今日は初形成外科。
診察室に入ると、４０歳前後くらい？の若い男の先生。ちょっと早口で、口をはさむ隙がない。
挨拶をして早速、乳房再建について。
乳房再建って何？
乳房手術後に失ったバストを取り戻す手術。
- 再建方法は２種類で、自分の組織を使用する方法（お腹or背中）と、インプラントを使う方法。
- 再建する時期は、一時再建（乳がん手術と同時）と、二次再建（乳がん手術や化学療法等が落ち着いて行う）。
- 必要な手術回数は、一期再建、二期再建で表す。
人工乳房による再建
乳房切除手術と同時に、エキスパンダーを大胸筋の下に埋め込み、皮膚や筋肉を伸ばす。
エキスパンダーに生理食塩水を少しずつ注入する。半年経ったらシリコンへ入れ替え可能。
(乳輪乳頭も形成する場合シリコン入れ替え以降)
《メリット》
・体への負担が少ない
・手術時間、入院期間が短い
《デメリット》
・人工物なので異物感を感じる人もいる
・将来健側が下垂した時の左右差
・将来インプラントが破損したり、入れ替え等メンテナンスが必要な場合もある
自家組織による再建
背中やお腹の筋肉、周辺組織を胸に移植する方法。
《メリット》
・自然な柔らかい乳房
《デメリット》
・将来出産希望のある人はお腹の組織は適応しづらい
・乳がん手術以外の傷跡が増える
・手術時間、入院期間がインプラントより長い
・体への負担
※追記：術後エキスパンダー関連の痛みや不調に悩まされつつ、なんとかつきあってます。(^-^)
術後２カ月が経つ今、異物感、違和感は残ったままですが手術前にほぼ近い生活ができてます。
不満タラタラの記事もたくさん書いてるのでよければどうぞ。(2019/1/18)
関連記事→エキスパンダー痛みまとめ② ～退院後から１カ月編～
関連記事→エキスパンダーの煩わしさ
先生に言われたこと
前回の乳腺外科の受診の時、乳腺外科で言われたこと。
再建に関して先生は、今の私の状況だと、インプラントがオススメ。
- 万が一健側の右胸も乳がんになった場合、今回お腹の組織を使ったら使えない
- 出産希望の場合、お腹の組織はオススメできない
- 自家組織は、手術時間が長い分インプラントより回復が遅い
形成外科ではパソコン上の絵？人体模型図？を見ながら、さらに細かい説明を受けました。
形成外科で言われたこと。重複部分は省略。
- インプラントは自家組織より体への負担が少ない
- ２つの方法選ぶ割合的には、半々だったか６、４だったか？そのくらい←うるおぼえ
正直インプラントの方が圧倒的に多いと思ってたけど、どうなんだろ？
私はどうしたい？
前回の乳腺外科の受診の時に、ほぼ気持ちは決まってました。人工物が体に入ることに抵抗があったものの、インプラントでやると。
できれば自家組織がいいけど、内容を聞く限り怖くてできない。それに健康な所を切るのも抵抗が…
インプラントで気持ちは固まっていたものの、人工物を入れて体に違和感を感じるのではないかとか、仕事復帰に対して不安も。
形成Dr.「次回までにシリコンか自家組織で再建するか決めといて。」と言われ、
形成外科終了。
この後心電図、肺機能、胸部レントゲンをして帰りました。
肺機能の検査、なんか難しくて３回目にしてやっとできました笑。
